Interprêter les mutuelles
Sujet commencé par : Anny - Il y a 11 réponses à ce sujet, dernière réponse par mon ptit fidjiPar Anny : le 15/09/11 à 15:06:33
| Dire merci | Je suis sans mutuelle depuis 3 semaines... Je prospecte donc les différents services proposés pour en souscrire une à nouveau. J'ai j'avoue que j'ai du mal à comprendre... Genre ça, ça veut dire quoi ? : Dentaire remboursé par la sécurité sociale : soins, prothèses : 250% |
Messages 1 à 11, Page : 1
Par Anny : le 15/09/11 à 15:09:08
| Dire merci | ou encore plafond sur prothèses dentaires : - pendant les 2 premières années 800€ - les années suivantes 1200€ Merci pour vos lumières  |
Par karine : le 15/09/11 à 15:12:10
| Dire merci | pour .e premier cas ca veut dire "a condition que ce soit rembourse par la secu, remb a 250% du plafond secu genre tu debourses 100 la secu remb 30% a un plafond de 60 ta mutuelle peut te rembourser le complement de la depense effectue avec pour limite 2,5x60 en l'occurance si la factire est de 150 euros c'est bon si rlle est de 200 tu auras environ 50 de ta poche |
Par karine : le 15/09/11 à 15:13:38
| Dire merci | pour ta deuxieme demande ca veut dire qu'elle limite les depenses de tel ou tel soins en l'occurence protheses dentaires a 800 sur un an, apres 2 ans complet d'assurance chez eux tu aura un plafond annuel de 1200 euros. |
Par casimir : le 15/09/11 à 15:14:27
| Dire merci | Dentaire remboursé par la sécurité sociale : soins, prothèses : 250% ça ça veut dire il me semble que si la sécu rembourse 100 e sur tes soins dentaire la mutuelle compléteras jusqu'a 250 € max mais jamais plus que la valeur des soins pendant les 2 premières années 800€ - les années suivantes 1200€ pour une prothése dentaire il rembourserons au maximum 800 e les deux premiéres annés 1200 aprés reste a voir combien de dent max par an |
Par Anny : le 15/09/11 à 15:23:00
| Dire merci | ok merci ! donc c'est en fonction du plafond de la sécurité. ok ok ... bon et là ? Médecins y compris avec mention homéopathie, acupunture, phytothérapie : 100% |
Par aline13 : le 15/09/11 à 15:41:50
  Déconnecté | les consults sont remboursées intégralement (sécu+mutuelle  ) |
Par casimir : le 15/09/11 à 15:42:33
| Dire merci | Médecins y compris avec mention homéopathie, acupunture, phytothérapie : 100% la c'est difficile a dire en général c'est 100% du tarifs convention sécurité sociale ..23€ actuellement beaucoup de médecins (trop) sont en secteur 2 maintenant donc la consultation est plus chere que ça mais faut lire les petite ligne pour être sur |
Par kefiretlome : le 15/09/11 à 16:16:33
| Dire merci | +1 Casimir Mon médecin prend 25 € la consult. Or, la sécu considère qu'une visite de généraliste, c'est 23 € Donc la base de remboursement de la sécu est sur ces 23 €. Ma mutuelle prend en charge la partie non remboursée par la sécu, mais toujours avec la base de 23 €, donc je suis bien remboursée à 100 %, pas de ma dépense réelle, mais du plafond sécu. J'ai 2 € de ma poche à chaque fois. |
Par lotte25 : le 15/09/11 à 16:52:06
| Dire merci | Les 100% 200%, sont basé sur le plafond de la sécu. Exemple : consultation généraliste :23€ Remboursement 100% : part sécu : 16.10€, mutuelle : 6.90€ Consultation spécialiste : 45€, Remboursement 150% : La sécu se base sur les 23€, elle rembourse 16.1€ la mutuelle : 24.15€. soit un total (sécu+mut) de 47.15€. Si la mutuelel remboursait 100% elle donnerait que 6.9€ comme précedement. Exemple pour du dentaire : Prothèse dentaire : La sécu donne 182.75 (c’est la base de remboursement obligatoire) La mutuelle rembourse 200% soit : 182.75x200% = 365.5€ c'est compréhensible? |
Par DQR33 : le 15/09/11 à 17:09:58
| Déconnecté Dire merci | Les mutuelles... J'ai jamais vraiment réussi à les comparer !  Mais finalement, la mienne me rembourse 100% d'une visite, dépassement ou pas, je débourse rien pour des lunettes à 650€, me rembourse 80 % pour des prothèse auditives... mais elle me coute un max par mois !  C'est un choix, je me suis dit qu'à notre age, on allait plus vers des frais qui augmentent plutôt que l'inverse... à moins d'être sous terre, bien entendu.  Une mutuelle, c'est encore plus que les assurances : ça coute cher avant...  |
Par mon ptit fidji : le 15/09/11 à 19:30:51
| Dire merci | 100/100 c'est quedal!! des fois le plafond est hyper bas! |
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