J0: début du confinement. On le suppose efficace.
Jusqu’à J7 : on est presque sûr de ne voir aucune amélioration. C’est un délai quasi minimum d’incubation. Donc les gens déclarant la maladie à J7 étaient déjà contaminés avant.
J14: normalement on commencera réellement à voir l’évolution du nombre de cas se stabiliser car c’est le délai maximum d’incubation. C’est à dire que si on suppose le confinement efficace, les gens ne se contamine plus depuis J0. Mais seulement ce nombre de cas devrait se stabiliser. Ni le nombre de cas graves ni le nombre de morts. En effet on a dit que les cas graves mettaient au moins 7/10 jours après le début des signes. Les patients qui vont entrer en rea ou décéder dans la semaine suivante sont donc déjà malades à ce stade.
J21 (3 semaines de confinement): le nombre de cas grave commence enfin à réellement se stabiliser.
J25/j30: le nombre de mort se stabilise sérieusement. On commence donc enfin à respirer.
J40: normalement les derniers malades ne sont plus contaminants.

En résumé J0 : confinement,J14: fin de la contamination de nouveaux cas,j30 : fin de la guérison des cas, J40 : fin de la contagiosité des patients guéris.

Traduits en date :
J0 = 15 mars
J14= 29 mars
J30 = 15 avril
J40= 25 avril

Les délais ci dessus sont plutôt construits avec les hypothèses des maximum donc sont des délais « pessimistes ».
On aura peut être mieux avant. Le nombre de cas ne peut pas être suivi en France par le manque de test. On suit les cas graves et les décès avec une bonne fiabilité. Avant le confinement, des mesures commençaient à sérieusement se mettre en place, d’ailleurs les courbes françaises sont plutôt un peu meilleures. On est en dessous du doublement/3 jours qui est l’évolution naturelle mais autour du doublement /4jours. Soit plutôt 25% d’augmentation/j que 33%.

On voit donc que le confinement de 15 jours n’a que peu d’intérêt. Celui d’un mois est déjà intéressant. Celui de 45 jours est « l’hypothèse du pire ». Il sera donc appliqué selon l’évolution.
Avec ces données, il est difficile de dire si il faut durcir le confinement. Faisons déjà respecter l’actuel.
L’objectif du confinement :
- ralentir l’épidémie pour rendre la prise en charge des cas grave soutenable (échec en Italie s’accompagnant de l’envolée de la mortalité)
- revenir à une situation de cluster sous contrôl plutôt qu’une circulation généralisée. Tant que l’on ne dispose pas de vaccin ou que le virus n’a pas suffisement infecté de personne, on ne peut espérer stopper totalement la maladie.
- gagner du temps pour : 1/ s’équiper en matériel de protection permettant aux soignants, au système économique et enfin à la population de fonctionner plus normalement. 2/ développer et mettre à disposition des tests plus rapides et efficace : pas forcément intéressant en épidémie généralisé mais indispensable pour revenir au cluster sous contrôle. 3/ trouver des traitements. Mais ça patine. Et stop aux débats sur la chloroquine, il faut en savoir plus. 2 axes de traitements : les traitements antiviraux: permettant de stopper la réplication viral pouvant même être utilisé de façon prophylactique et les traitements permettants de contrôler la réponse immunitaire pour éviter les cas graves et les décès. ÉNORMÉMENT d’essais cliniques de qualité en cours. 4/ le vaccin, c’est le graal de la recherche en cours. On finira par y arriver mais les vaccins par nature sont complexes à identifier, à produire, à administrer. Les questions sont par exemples quelle cible viral atteindre, comment la présenter de façon efficace au système immunitaire, comment maintenir la réponse immunitaire dans le temps, comment le produire, quel schéma vaccinal, quel priorité d’administration....

J’espère répondre à certaines de vos questions. Vous le voyez, un confinement de 30 jours est la règle compte tenu de l’histoire naturelle de cette maladie. Le confinement de 45 jours reste une hypothèse selon l’évolution.

Certains noteront que je ne parle pas de la dureté du confinement. Pourquoi? Car je pense que cette question est moins « santé » que économique et sociale. Le confinement doit rester socialement et économiquement supportable pour être efficace. On ne vas pas tirer sur les gens ou les entasser dans des prisons pour le faire respecter.